Particuliers

Certificat médical – Demande d’information particulière en cas de coupure de courant électrique (Formulaire 10402*02)

 Accéder au Formulaire – Cerfa 10402*02 

Formulaire concernant les patients à haut risque vital (HRV) faisant l’objet d’un service d’information particulier en cas de coupure de courant électrique.

Certificat médical à joindre au formulaire cerfa n°10401*02 pour demander l’accès à un service particulier d’information mis en place pour les patients à haut risque vital traités à domicile, en cas de coupure programmée ou inopinée sur le réseau électrique.

Contient une notice d’utilisation.